В мире большое беспокойство вызывает эпидемия вируса Зика в Южной и Центральной Америке. Случаи заболеванием отмечены в Северной Америке, Азиатско-тихоокеанском регионе и в нескольких Европейских странах. Известно о 3 погибших в Колумбии. Кроме того, вирус может приводить к микроэнцефалии у новорожденных. Известно, что вирус циркулирует в Африке, Северной и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе, информирует Всемирная организация здравоохранения.
Возбудитель этого заболевания − вирус Зика из рода Flavivirus. Этот вирус был выделен из крови макаки-резуса, пойманной в лесу Зика в окрестностях Энтеббе, Уганда. Поэтому он был описан как вирус Зика. В 1952 году в Уганде, Танзании и 1954 году в Нигерии вирус был выделен из крови человека. Другие родственные по систематическому положению вирусные заболевания − лихорадка денге, лихорадка Западного Нила, клещевой энцефалит, японский энцефалит, энцефалит Сент-Луис. От больного животного или человека к другому болезнь переносится комарами Aedes aegypti, Ae. albopictus и некоторыми другими. Показана также возможность передачи половым путем от больного к здоровому человеку, сообщает Гидрометцентр России.
В настоящее время случаев заболевания лихорадкой Зика в России не выявлено. Обезьяны, в популяциях которых вирус циркулирует в природе, в России не обитают. Поэтому возникновение природных очагов невозможно.
А вот локальные вспышки от завозных случаев (распространение от больных, заразившихся вне территории России) в теплое время года вполне возможны. Ведь лихорадка Зика – климатозависимое заболевание. Вирус − возбудитель лихорадки Зика — может существовать в комарах (переносчиках этого вируса) при среднесуточной температуре воздуха не менее 22°С. При продолжающемся потеплении климата к некоторых районах России и соседних стран возникают условия, благоприятные для распространения этого заболевания. Это относится, как в возбудителю – вирусу Зика – так и, прежде всего, к переносчикам – комарам рода Aedes.
На черноморском побережье Кавказа уже обнаружены специфические переносчики этого заболевания, комары Aedes aegypti и Ae. albopictus (в 2001 и 2011 годах соответственно). Это первый фактор риска. Комары Aedes aegypti и Ae. albopictus являются переносчиками и других, гораздо более опасных заболеваний – желтой лихорадки, лихорадок Денге, Чикунгунья. Достаточно сказать, что ранее в эпидемиях первых двух заболеваний летальность достигала 70 и 20% соответственно.
Одним из климатических факторов, лимитирующих пространственное распространение этих видов комаров, является среднемесячная температура января. Яйца комаров Ae. aegypti не переносят низких температур. Яйца комаров Ae. albopictus зимуют, в отличие от Ae. aegypti, в состоянии диапаузы (неактивное состояние) и переносят легкое промораживание. Для Ae. albopictus критической считается среднемесячная температура января −1…−3°С.
карта с сайта Гидрометцентра России
Другим фактором, ограничивающим их распространение, является годовая сумма осадков не менее 450 мм. Эти климатические ограничения показаны на карте. Как видно, уже в 2000−2010 годах климатически обусловленная область распространения этих переносчиков не ограничивалось Черноморским побережьем. К сожалению, экологические характеристики популяций не изучены.
Таким образом, исходя из требований к среднемесячной температуре января и годовой сумме осадков, теоретически распространение комаров Aedes aegypti и Ae. albopictus − специфических переносчиков лихорадки Зика − возможно в условиях современного климата на территории бывшего СССР в следующих регионах: Крым, Кавказ (кроме высокогорья), Краснодарский и Ставропольский края, Калининградская область, западная часть Литвы, южная часть Украины и Молдавии, прикаспийская часть Центральной Азии, некоторые районы Киргизии, полагая, что комары принадлежат к самой холодостойкой популяции (критическое пороговое значение средней температуры января есть –3°С).
Второй, возможно, менее значимый фактор – восприимчивость комаров фауны СССР к этому вирусу. Вопрос о восприимчивости комаров фауны России к вирусу лихорадки Зика никогда не ставился. Вероятность того, что организм некоторых видов переносчиков в силу известного явления преадаптации окажется высоко восприимчивыми к новому возбудителю, не является нулевой.
В дальнейшем, зоны риска будут увеличиваться в будущем не только по климатическим причинам. Сейчас среди населения весьма популярен Таиланд как место отдыха. Заболеваемость лихорадкой Зика там отмечена, но случаи единичны. Расширение географии поездок граждан России в страны Южной Америки, где заболеваемость велика, может существенно увеличить вероятность появления этого заболевания в России.
